股骨颈骨折二三事

2022.05.30 15:22

如题,我不幸骨折了,股骨颈骨折,在此之前我甚至没听过这个名词,不过据医生所说这是人体骨折中最麻烦的一处,而我还恰好是股骨颈骨折中最差的那一类(断点靠股骨头太近),这意味着恢复会更不易,股骨头更容易坏死,需得更多小心,免得恢复不好保不住原装货要换人工关节就大大划不来,毕竟人工关节也有寿命,以我的年纪如果现在换上人工关节,免不了日后还要再换一次,实在麻烦得紧,当然我内心希望这是医生在危言耸听,但也免不了担心那个万一,在起初的半个月着实不安了好一阵子,如今倒也淡定了下来,也许就是命吧,强求不来。

如今已经卧床不得动弹两个月,随着腿部支架的拆除现在已经逐渐可以在床上做一些基础的活动,只是要尽量避免伤处受力,最大的变化是双腿因肌肉萎缩细了一大圈,夫人不胜艳羡,近几日也开始尝试坐直吃饭,再过一个月大概就可以尝试双拐下地了,一切还得等下个月的复查再看。

卧床期间我在网上搜索过一些资料,发现众说纷纭,不同的医生会给出很多不同的治疗和康复建议,而我如今也尚未康复更谈不上心得,只想趁热打铁,根据自身的体会记录一些体会吧。

受伤及术前

我是侧摔髋部着地,当时很痛,但觉得是可以忍受的那种,感觉缓一下可能就行,然后坐在地上休息了一会儿发现腿不能做内旋动作(会疼)只能外旋,但依然没有往骨折上想,因为不动的话其实不太痛,然后在家人的帮助下回了家,晚上躺在床上有些辗转但是翻身很困难,找到舒服的姿势会不太痛,但是要保持一个姿势一直躺着其实很不舒服,因此当晚还是挺煎熬,到次日早晨感觉好了一些,甚至可以单脚跳自己去上厕所(事后才觉得如果摔倒二次损伤就太危险了),一度觉得有所恢复,差点没去医院做进一步检查,这里要警醒,有问题一定要去医院,不要相信自己不靠谱的“感觉”。

到了医院以后借了个医院的轮椅推去做了检查,主要是 X 光片,片子出来医生拿到手就给我按到了床上,说我必须平躺不能坐,然后就给我解释了我的情况,说实话当时我非常懵逼,本以为只是不凑巧摔了一跤,实在想不到会闹这么严重,十分恍忽。

然后给我上了一个腿部固定到腰部的支架固定避免腿部活动(类似打石膏吧大概),基本上固定住腿部以后我就没太觉得疼过了,只是自那之后就开始了漫长的平躺生活,前几天颇为煎熬,需要有些心理准备。

前几日最大的煎熬除了长时间平躺导致的腰背酸痛就是在床上如厕,尤其是小解,在医院的环境下非常难放松,我只有在病房里一个人都没有夜深人静的时候才能勉强完成,术前多次都是冒险下床解手的,托支架的福站立的重心可以完全压在健腿上不会给伤腿造成压力,但其实还是挺危险,强烈不建议这么干,我当时纯粹是无知者无畏(还没有了解到股骨头坏死相关事宜)

个人建议是给自己人为训练一些条件反射的机制,另外,一个降噪耳机也许会有帮助,至少对我是有效的,更容易营造安静的环境感…

在网上可以看到很多人难点在大解,甚至一周一次还要求助开塞露,我在术前确实几天都没有便意,但术后就越来越自如了,出院以后更加规律,想来也是因人而异的。

术后

术前医生给我讲解了一堆手术的操作方式和风险之类,同时麻醉也是可选全麻和半麻,我以前做阑尾炎用过半麻这次就体验了一下全麻,半麻是硬膜外麻醉就是在背后脊椎处扎麻醉针那种,全麻则是一个面罩往你脸上一按整个人就瞬间失去了知觉,这个过程之快实在有些猝不及防,等我清醒过来手术已经完成躺在观察区了,回到病房以后医生嘱咐是过至少一个半小时以后才可以稍微喝一点水,然后那个下午我基本都是有些昏昏沉沉,一直在睡觉和半清醒之前切换,中间有几次隐约觉得伤口似乎有点疼,但很轻微,到了晚上基本就完全清醒了,也没有什么疼痛感,不管是骨折的地方还是手术的刀口,当时还背着镇痛泵,不过我也没有手动增加过剂量,直到 2 天后镇痛泵耗尽拿走我也几乎没有什么疼痛感,最多是换药的时候伤口有些刺痛,可以说术前在家睡的那一晚是我全程最痛苦的一段时间,到了医院上了固定支架之后再也没有什么痛感了,除了平躺带来的腰背酸痛。

术后 4,5 天我就出院回家了,因为必须保持平躺是找 120 用担架抬上楼的,包括一个月后的复查也是找的 120,这些钱还是别省了,万一伤腿受力影响了恢复得不偿失…

回家之后就是继续平躺恢复,我是完全平躺了一个月,甚至支架都一直没拆,在医院时给我上支架的人和护士都说这个支架一般是戴 2,3 周,还叮嘱过我要跟医生确认何时可以开始做屈膝之类的复健训练,而我的主治医生给我的说法是先一直戴着等一个月后的复查根据检查情况再来看怎么做康复性训练,于是我一整个月都是保持伤腿完全固定的状态,然后在吃饭的时候会稍微在背后垫高大概 3,40 度的样子,其余时间完全平躺。

期间因为平躺过于难熬,在网上搜到了有一种充气床垫,会定时给不同的气囊充放气来改变背部的受力点,一般是给卧床老人用来防褥疮的,买来试了一下…感觉效果并不明显,而且非常闷气,体感非常差,用了两周就撤掉了

一个月之后的复查一切良好就撤掉了支架开始在床上做屈膝和抬腿的动作,初期十分痛苦,长期被固定导致膝关节很难弯拢,并且大腿外侧肌肉(做手术的位置)会有类似拉韧带的那种撕扯感,每天坚持逐步恢复,大概用了一周才能勉强让小腿可以紧贴到大腿的位置,然后就开始有事没事各种屈膝和抬腿,正抬反抬,反正想起来就动。其实医生至今只是让我可以稍微半坐,但我这几日已经开始尝试基本坐正吃饭了,基本上也没有不适感,时间并不长我想问题应该不大吧。

在网上其实能看到不少一个多月就开始用拐的(甚至有 8,9 天就拄拐出院的),但我依然打算到 3 个月时做完检查再跟医生确认再说,毕竟…股骨头坏死这事儿似乎有些玄学,各种说法无有定论,甚至有说法是取出固定用的钉子会提升坏死风险的,作为病人实在很难在这繁杂的信息中保持清醒的认知,唯有相信医生的专业判断了。

所以,怎么说呢,希望能尽快恢复吧,刚教会儿子骑自行车,原本打算这个暑假可以教会他游泳来着,如今看来怕是危险…保持心情开朗,嗯,最初的几日有几个瞬间是真的丧…

感谢家人的照顾:-)

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  • 一阵子没更新,原来是有事发生,祝愿早日康复。

  • 伤筋动骨一百天,要好好养护